Анкета для записи на терапевтическую группу

ФИО

Ваш Ник в Телеграмме

Группа стартует в двух форматах онлайн. Уточните, пожалуйста, вас интересует запись на утреннюю (с 11:00 до 15:00) или вечернюю (с 19:00 до 23:00) группу?

Утренняя

Вечерняя

Интересует информация по обоим

Откуда вы обо мне узнали?

Социальные сети

Академия iARPT

Рекомендация знакомого

Другое

Будет ли вам нужна справка о прохождении терапии? (только для студентов iARPT)

Да

Нет

Как вам было бы удобно, чтобы с вами связались? Укажите ваши контактные данные и предпочтительный месседжер для связи

Оставляя заявку, я соглашаюсь с согласием на обработку персональных данных и с политикой в отношении обработки персональных данных